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Beim Typhus abdominalis handelt es sich um eine
Infektionskrankheit, die zu typischen Veränderungen am
lymphatischen Apparat des Dünndarmes führt. Die Krankheit
kommt vor allem in Ländern der 3. Welt vor und wird durch den
Erreger Salmonella typhi über Lebensmittel und Wasser
übertragen.
Symptome:
- Stadium 1: treppenförmiger Fieberanstieg, das
etwa 1 Woche andauert. In diesem Stadium hat der Patient zu
Beginn noch Verstopfung.
- Stadium 2: Das Fieber geht in eine Kontinua
über. Der Patient fühlt sich benommen. Hinzu kommen eine
Leukopenie, Splenomegalie(Milzschwellung) und Bradykardie
und die typ. Typhuszunge(gräulich-gelb belegt). Jetzt treten
auch die Typhus-Roseolen auf und es kommt zum
erbsbreiförmigen Stuhl. Dauer ca. 2 Wochen
- Stadium 3: In diesem Stadium kann es zu
Organmanifestationen kommen. Häufig sind Ulzera des Darmes
mit Blutungen oder Perforationen. Ferner Peritonitis,
Myokarditis, Meningitis, Milzruptur, Cholezystitis und
Cholangitis. Dauer ca. 2-5 Wochen
- Stadium 4: Jetzt lassen die
Krankheitserscheinungen nach. Der Patient entwickelt eine
lebenslange Immunität. Gefahr von Dauerausscheidern besteht.
Therapie: Die Behandlung erfolgt
schulmedizinisch mit Antiobiotika. Chloramphenicol gilt als sehr
wirksam, sollte aber aufgrund seiner massiven Nebenwirkungen
gegen mögliche Risiken abgewogen werden. |