Masern eine harmlose Erkrankung?

1999/2000 gab es in den Niederlande einen Masernausbruch in einer Impfgegner-Gemeinde [1]:
3292 angezeigte Fälle, davon war nur 1 Patient ordnungsgemäß geimpft!

(Grafik: van den Hof et al. 2002)
Wie man sieht gibt es in Gebieten mit hoher Durchimpfungsrate keine Masernausbrüche, jedoch steigen Masernfälle mit fallender Impfrate.

Krankheitsverlauf [2]:

1) Netherlands:
Zwar verliefen knapp 83% der Erkrankungen ohne Komplikationen, d.h. aber zugleich, dass bei über 17% Komplikationen auftraten!


(Grafik: CDC)

2) Italy:
Ausbruch 2002/03 [3]:
5154 Hospitalisationen
46,4% ohne Komplikationen, d.h. bei über 53,6% der Patienten verlief die Masernerkrankung mit Komplikationen
22,2% Komplikationen assoz. mit Respiratorischem Trakt z.B. Pneumonie mit 11,5%
2,7% Encephalitis


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[1] van den Hof S, Conyn-van Spaendonck MA, van Steenbergen JE.
Measles epidemic in the Netherlands, 1999-2000.
J Infect Dis. 2002 Nov 15;186(10):1483-6. Epub 2002 Oct 29.

[2]Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Measles outbreak--Netherlands, April 1999-January 2000.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2000 Apr 14;49(14):299-303.

[3] Antonietta Filia, Antonio Brenna, Augusto Panà, Gianluca Maggio Cavallaro, Marco Massari, and Marta L Ciofi degli Atti
Health burden and economic impact of measles-related hospitalizations in Italy in 2002–2003
BMC Public Health. 2007; 7: 169.

Im parents-Forum fand ich z. B. dies (aus berufenem Munde):

"Masern sind seit 2001 meldepflichtig. Gemeldet wird allerding(s) nur ein Bruchteil der Fälle."


Wenn das stimmt - und ich habe davon auszugehen -, dann sind doch die Masern-Zahlen mit äußerster Vorsicht zu genießen? Bruchteil ...?

stud.rer.nat. schrieb

QUOTE:
Diese Quelle bringt weder Masern noch Impfen in Zusammenhang mit RSV

Ich habe wirklich das Gefühl, Du willst es nicht sehen. Lese Dir die Studie durch und nicht nur das Abstract. EIn Teil liegt bereits übersetzt vor.
Und nochmals für Dich:

... Das bedeutet, dass (bei der Zunahme der RSV-Erkrankungen, d.Ü.) ein noch unidentifizierter Faktor eine Rolle spielen muss. Dieser Faktor müsste die Empfänglichkeit und den Krankheitsverlauf (Hospitalisierung) besonders bei Säuglingen bzw. unter 2jährigen Kindern beeinflussen. Da der RSV, wie bereits in den 50er Jahren gezeigt wurde, das wichtigsten Pathogen in dieser Altersgruppe ist, ist die Verschlechterung einer Grundgegebenheit anzunehmen, und da besonders eine Beeinträchtigung der Immunabwehr des Wirtes. Dieser Faktor kann nicht genetischer Natur sein, da das menschliche Genom nicht so schnell mutiert. Bei der Frage nach den Faktoren, welche die Immunabwehr des Wirtes in einem so frühen Lebensabschnitt beeinflussen, erscheinen die diaplazentare oder intrauterine Aktivierung („Priming“) bzw. Strukturierung des Immunsystems am ehesten plausibel. Diaplazentare Faktoren wurden in der Literatur bereits ausführlich diskutiert.



Sucht man nach einem länderspezifischen Faktor, der sich zu den gegebenen Zeitpunkten 1987 in den USA, um 1989 in Schweden, und Anfang bis Mitte der 90er Jahre in Deutschland und über die Mütter der betroffenen Kinder auswirken konnte (via der Struktur des Immunsystems dieser Mütter), erscheint die Einführung der Masernimpfung 1963 in den USA, 1971 in Schweden und 1973 in Deutschland und die 20 bis 25jährige Latenzzeit, bis die geimpften Mütter heranwuchsen und schwanger wurden, eine plausible Hypothese.



Die ansteigende Inzidenz obstruktiver Bronchialerkrankungen bei Säuglingen geht parallel mit dem seinerzeitigen Anstieg der Durchimpfung der entsprechenden Population von Müttern. Länder mit einer niedrigeren Masern-Durchimpfungsrate weisen offenbar eine niedrigere Inzidenz RSV-positiver Hospitalisationen auf. Die exorbitanten RSV-Erkrankungsziffern von amerikanischen und alaskischen Eingeborenen könnten den selben Grund haben, da diese Populationen erst nach Ankunft der Europäer mit dem Masernvirus konfrontiert wurden – aus der Sicht der Evolution eine kurze Zeitspanne.

Hallo Tuberkulinum,
wie in der PM geschrieben leider für dieses Journal keine Lizenz.
Soweit ich den "übersetzten" Text gelesen habe wird nur vermutet. Ein Zusammenhang wurde weder in diesem Paper noch in einem anderen bewiesen.

@Liesa: wieso sollten deswegen die Masernzahlen mit äußerster Vorsicht genossen werden. Die Masern-Fälle wären einfach nur mehr, was die Wichtigkeit der Impfung unterstreicht. Leider (wie immer) keine Quelle zu deiner Behauptung bzgl. inkonsistenten Fallzahlen.


Grüße

Liesa schrieb:

QUOTE:
Im parents-Forum fand ich z. B. dies (aus berufenem Munde):

"Masern sind seit 2001 meldepflichtig. Gemeldet wird allerding(s) nur ein Bruchteil der Fälle."


Wenn das stimmt - und ich habe davon auszugehen -, dann sind doch die Masern-Zahlen mit äußerster Vorsicht zu genießen? Bruchteil ...?

Hallo Liesa,

diesbezüglich hatte ich auch schonmal etwas sehr interessantes in dem Dokument "Epidemiologische Untersuchungen und Berechnungen zur Impfwirksamkeit" gefunden:
http://deposit.ddb.de/cgi-bin/dokserv?idn=971609314&dok_var=d1&dok_ext=pdf&filename=971609314.pdf

Schau mal unter Punkt 2.10 Aktuelle Situation in Deutschland auf Seite 16. Dort kann man folgendes lesen:

"Während die Maserninzidenz in der 80er und Anfang der 90er Jahre sehr niedrig geschätzt wurde, war im Laufe der 90er Jahre eine dramatische Zunahme der Masernfälle zu beobachten. Ende der 90er Jahre traten schätzungsweise 50.000-60.000, teilweise sogar bis zu 100.000 Masernerkrankungen in Deutschland pro Jahr auf."

Schon erstaunlich, das es soviele Masernfälle gab, da ja seit etwa Anfang der 80er Jahre doch schon so einigermaßen flächendeckend gegen Masern geimpft wurde. Spricht nicht gerade für die Masernimpfung. Mich würde mal interessieren wie hoch die Durchimpfungsrate Ende der 90er Jahre war. Lag die nicht auch schon so um die 90%?

Grüsse
Klausi

Gleiche Quelle:

Die Ursachen für die Epidemie in Ansbach sind eindeutig die zu geringen Immunisierungsraten.
In 17% der Fälle Komplikationen
Otitis media 10%
Pneumonie 5%
Ein 17-jähriger der 530 erkrankten verstarb an einer Masernenzephalitis

QUOTE:
Schon erstaunlich, das es soviele Masernfälle gab, da ja seit etwa Anfang der 80er Jahre doch schon so einigermaßen flächendeckend gegen Masern geimpft wurde. Spricht nicht gerade für die Masernimpfung. Mich würde mal interessieren wie hoch die Durchimpfungsrate Ende der 90er Jahre war. Lag die nicht auch schon so um die 90%?

Deine Quelle liefert doch auch eine schöne Grafik mit, welche den enormen Rückgang der Masernfälle aufgrund der Impfung zeigt: