Impfplan Österreich 2026
Babys und Kinder
| Alter | Empfohlene Impfungen |
|---|---|
| Geburt | BCG (Tuberkulose) nur für Risikogruppen |
| 6 Wochen | Rotavirus |
| 2 Monate | 6-fach-Impfung: Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis, Hib, Hepatitis B Pneumokokken Meningokokken B |
| 3 Monate | 6-fach-Impfung (2. Dosis) Pneumokokken (2. Dosis) Meningokokken B (2. Dosis) |
| 4 Monate | 6-fach-Impfung (3. Dosis) Pneumokokken (3. Dosis) |
| 11–12 Monate | Masern, Mumps, Röteln (1.) Varizellen (1.) Pneumokokken (Abschluss) |
| 13–14 Monate | Masern, Mumps, Röteln (2.) Varizellen (2.) Meningokokken ACWY |
| 7–9 Jahre | Auffrischung: Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis Nachholimpfung Meningokokken ACWY |
| 9–12 Jahre | HPV-Impfung (2 Dosen) |
| 13–15 Jahre | Auffrischung: Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis |
Erwachsene
| Alter | Empfohlene Impfungen |
|---|---|
| ab 18 Jahre | Auffrischung Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis (alle 10 Jahre)Masern bei fehlendem Schutz |
| Schwangerschaft |
Influenza (saisonal) |
| ab 50 Jahre | Herpes zoster (2 Dosen) Influenza jährlich |
| ab 65 Jahre | Pneumokokken (einmalig) Influenza jährlich |
| ab 75 Jahre / Risikopersonen | RSV (einmalig, saisonal) |
| alle Altersgruppen | COVID-19 entsprechend Basisimmunität und Risikoprofil |
Impfplan Österreich 2018
|
ALTER |
||||||||||||
| Impfungen | 2. Mo |
3. Mo |
5 Mo |
6. Mo |
11.Mo | 12.Mo |
im 2. Lj.-5 Jahre |
7.-9 Lj. |
7.-13. Lj. |
13.–16. Lj. |
nach 25. Lj. |
ab.60 Lj |
| Rotavirus | 1.Ro | 2.Ro, ev. 3. Ro | ||||||||||
| Hepatitis B(HBV) Diphtherie(Di) Tetanus(Te) Pertussis(Pe) H. influenzae B Poliomyelitis(Po) |
1. |
2. |
3. 6-fach (frühestens 6 Monate nach der 2.) |
4. |
HBV |
|||||||
| Diphtherie(Di) Tetanus(Te) Pertussis(Pe) Poliomyelitis(Po) |
DiTePoPe |
DiTe |
DiTePePo alle 10 Jahre |
DiTePe |
||||||||
| Pneumokokken(PN) | 1. PN | 2.PN | 3.PN (frühestens 6 Monate nach der 2.) |
PN |
||||||||
| Influenza | Jährlich ab 7.Lebensmonat | |||||||||||
| HPV (Gebärmutterhalskrebs) | 2 x HPV ab 10.Lebensjahr | |||||||||||
| Varizellen (Windpocken) | 2 x VZV (wenn nicht mit MMR geimpft) | |||||||||||
| FSME |
1. FSME (13.Lebensmonat) 2. FSME (1-3 Monate nach 1.) 3. FSME (nach max 12 Monaten nach 2.) 4. FSME (3 Jahre nach 3.) |
Auffrischung alle 5 Jahre |
Auffrischung alle 3 Jahre | |||||||||
| Hepatitis B | Grundimmunisierung (0/1/6 Monate) oder Auffrischung | |||||||||||
| Hepatitis A | 1. Hep A im 13.LM, 2.Hep A 6 Monate später | |||||||||||
| Masern, Mumps, Röteln |
1.MMR 2.MMR (nach mind. 4 Wo) |
MMR* |
||||||||||
| Meningokokken ACWY | 1. Men ACWY | |||||||||||
| Meningokokken C |
1. Men C ab 13. Lebensmonat | |||||||||||
| Meningokokken B | 1.Men.B+2.MenB ¨+3.MenB |
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| Varizellen | 1.VZV ab 13 LM +4 Wochen später 2.VZV | |||||||||||
| Herpes zoster | 1. Impfung zw. 51-60 Lj. | |||||||||||
alter Impfplan Österreich 2012
|
ALTER |
||||||||||||
| 2. Mo |
3. Mo |
5 Mo |
6. Mo |
11.Mo | 12.Mo |
im 2. Lj.-5 Jahre |
7.-9 Lj. |
7.-13. Lj. |
13.–16. Lj. |
nach 25. Lj. |
ab.60 Lj |
|
| Rotavirus | 1.Ro | 2.Ro, ev. 3. Ro | ||||||||||
| Hepatitis B(HBV) Diphtherie(Di) Tetanus(Te) Pertussis(Pe) H. influenzae B Poliomyelitis(Po) |
1. |
2. |
|
3. 6-fach (frühestens 6 Monate nach der 2.) |
4. |
HBV |
||||||
| Diphtherie(Di) Tetanus(Te) Pertussis(Pe) Poliomyelitis(Po) |
DiTePoPe |
DiTe |
DiTePePo alle 10 Jahre
|
DiTePe |
||||||||
| Pneumokokken(PN) | 1. PN | 2.PN | 3.PN (frühestens 6 Monate nach der 2.) |
PN |
||||||||
| Influenza |
Inf. jährlich |
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| HPV (Gebärmutterhalskrebs) | 3 x HPV zwischen 9 und 15 Lebensjahr | |||||||||||
| Varizellen (Windpocken) | 2 x VZV (wenn nicht mit MMR geimpft) | |||||||||||
| FSME |
1. FSME (13.Lebensmonat) 2. FSME (14 Lebensmonat) 3. FSME (20-24 Lebensmonat) 4. FSME (5. Lebnsjahr) |
5. FSME (10 Lj) | 6. FSME (15 Lj) | |||||||||
| Hepatitis B | Grundimmunisierung (0/1/6 Monate) oder Auffrischung | |||||||||||
| Masern, Mumps, Röteln |
1. MMR 2.MMR(nach mind. 4 Wo)
|
MMR* |
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| Meningokokken | 1. Men | |||||||||||
| Varizellen | 2xVZV zw. 9-17Lj.(bei negativer Varizellenanamnese oder bei negativer Serologie) | |||||||||||
rot= neue Impfungen
* MMR nachholen, falls nicht im 2. Lj.
Alter Impfplan Österreich
Impfplan Österreich 2006
|
ALTER |
||||||||||
| 2. Mo |
3. Mo |
5 Mo |
7. Mo |
im 2. Lj. |
7.-9 Lj. |
7.-13. Lj. |
13.–16. Lj. |
nach 25. Lj. |
ab.60 Lj |
|
| Rotavirus | 1.Ro | 2.Ro, ev. 3. Ro | ||||||||
| Hepatitis B(HBV) Diphtherie(Di) Tetanus(Te) Pertussis(Pe) H. influenzae B Poliomyelitis(Po) |
1. |
2. |
3. |
4. |
HBV |
|||||
| Diphtherie(Di) Tetanus(Te) Pertussis(Pe) Poliomyelitis(Po) |
DiTePo |
DiTe |
DiTePePo alle 10 Jahre
|
DiTePe |
||||||
| Pneumokokken(PN) | 1. PN | 2.PN | 3.PN | 4. PN |
PN |
|||||
| Influenza |
Inf. jährlich |
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| Masern, Mumps, Röteln |
1. MMR |
MMR* |
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| Varizellen | 2xVZV zw. 9-17Lj.(bei negativer Varizellenanamnese oder bei negativer Serologie) | |||||||||
rot= neue Impfungen
* MMR nachholen, falls nicht im 2. Lj.
Alter Impfplan Österreich
|
ALTER |
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|
1. Lebensjahr |
2. Lebensjahr |
Späteres Kindesalter |
Jugend / Erw. |
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|
3. Mo |
4. Mo |
5. Mo |
im 2. Lj. |
ab 14. Mo |
7. Lj. |
13. Lj. |
14.–15. Lj. |
nach 15. Lj. |
|||
| Hepatitis B |
1. HBVa) |
(2. HBV) |
3. HBV |
4. HBV |
HBVa) g) |
HBVh) |
|||||
| Diphtherie,
Tetanus, Pertussisb) |
1. DTaP |
2. DTaP |
3. DTaP |
4. DTaP |
dTaP |
dTaPf) |
dT alle 10 Jahre |
||||
| H. influenzae B |
1. HIBe) |
(2. HIBe)) |
3. HIBe) |
4. HIBe) |
|||||||
| Poliomyelitisd) |
1. IPV |
2. IPV |
3. IPV |
4. IPV |
IPVd) |
IPVd)f) |
IPV alle 10 Jahre |
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| Pneumokokken | 1. PN | 2.PN | 3.PN | 4. PN | |||||||
| Masern,
Mumps, Röteln |
1. MMR |
2. MMR |
Röteln (MMR) c) |
||||||||
| Varizellen | 2xVZV zw. 9-17Lj.(bei negativer Varizellenanamnese oder bei negativer Serologie) | ||||||||||
Di-Te-Pe-HiB-Polio auch als Kombinationsimpfung rot= neue Impfungen
Anmerkungen zur Durchführung der Impfungen
-
Die HBV Impfung kann in jedem Alter nachgeholt werden, sollte aber spätestens zu Beginn des 13. Lebensjahres abgeschlossen sein. Nach Möglichkeit sollte bei im Säuglings- und Vorschulalter Geimpften im 13. Lj. eine Aufrischungsimpfung erfolgen. Wenn die Mutter eines Neugeborenen HBsAg positiv ist, erfolgt die aktive und passive Immunisierung unmittelbar nach der Geburt (vgl. Kommentar zu Hepatitis B).
-
Die DTaP-Impfung kann auch zu einem späteren Zeitpunkt nachgeholt werden.
-
Röteln für Mädchen in Form der 1. und/oder 2. MMR. Für Kinder, die 1x Masern-Mumps und 1x MMR erhalten haben, genügt Nachholen der 2. Rötelnimpfung (monovalent). Wenn ein monovalenter Rötelnimpfstoff nicht zur Verfügung steht, kann auch ein MMR-Impfstoff verwendet. werden.
-
Wird IPV als Kombinationsimpfstoff verwendet, erfolgt das Impfschema nach der Fachinformation.
-
Die HIB-Impfung wird in der Regel in Kombination mit der DTaP-HBV-HIB-IPV Impfung durchgeführt. Wird HIB in einer anderen Kombination verwendet, erfolgt die Impfung lt. Schema der Fachinformation.
-
Zur Aufrechterhaltung des Impfschutzes soll die Diphtherie-Tetanus Impfung (dT) und die Polioimpfung alle 10 Jahre wiederholt werden, eine Kombinationsimpfung mit einem dT-IPV Impfstoff ist möglich.
-
Auffrischungsimpfung gegen HBV erfolgt im 13. Lebensjahr. Wenn keine Grundimmunisierung im Säuglings- bzw. Vorschulalter erfolgt ist, sollte die Grundimmunisierung gegen Hepatitis B so nachgeholt werden, dass sie zu Beginn des 13. Lebensjahres abgeschlossen ist.
-
Termine für weitere Auffrischungsimpfungen werden, wenn überhaupt notwendig, noch festgesetzt.
Impfplan, Impfkalender und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand 2026
Babys und Kleinkinder (< 5 Jahre)
| Alter | Impfungen |
|---|---|
| Geburt bis 1. Lj. (je nach Geburtsmonat) | RSV-mAk (Nirsevimab, Einmaldosis saisonal, besonders Herbst/Winter vor 1. RSV-Saison; April–September Geborene → Herbst) |
| ab 6 Wochen | Rotaviren (oral) G1 |
| ab 2 Monate | 6-fach (Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Polio, Hib, Hepatitis B) G1 Pneumokokken (PCV) G1 Meningokokken B G1 |
| ab 3 Monate | 6-fach G2 Pneumokokken G2 Meningokokken B G2 |
| ab 4 Monate | 6-fach G3 Pneumokokken G3 Meningokokken B G3 |
| 11–14 Monate | MMR (Masern-Mumps-Röteln) G1 Varizellen G1 Pneumokokken (Abschluss/Booster je nach Schema) |
| 15–23 Monate | MMR G2 Varizellen G2 |
Kinder und Jugendliche
| Alter | Impfungen |
|---|---|
| 5–6 Jahre (U9) | Tdap (Tetanus-Diphtherie-Pertussis Auffrischung) A1, ggf. Polio |
| 9–14 Jahre | HPV (2 Dosen, Abstand ≥6 Monate; bei Start >14 J. oder Nachhol: 3 Dosen) |
| 12–14 Jahre (J1) | Meningokokken ACWY (einmalig quadrivalenter Konjugatimpfstoff; Nachhol bis 25 Jahre) |
| 9–17 Jahre (Nachhol/Auffrischung) | Tdap-IPV (Tetanus-Diphtherie-Pertussis-Polio Auffrischung) Masern-Nachhol bei fehlendem Schutz |
Erwachsene
| Alter / Situation | Impfungen |
|---|---|
| ab 18 Jahre | Tetanus + Diphtherie alle 10 Jahre (Td/Tdap) Pertussis einmalig auffrischen (Tdap) Masern-Nachhol (bei fehlendem/ unvollständigem Schutz, besonders 1970+ Geborene) COVID-19 (Basis + Auffrischungen je Empfehlung) |
| Schwangerschaft | Influenza (saisonal) Pertussis (Tdap im 3. Trimester) |
| ab 60 Jahre | Influenza (jährlich, bevorzugt Hochdosis/adjuvantiert) Pneumokokken (einmalig, meist PCV20 oder sequentiell) Herpes zoster (2 Dosen) |
| ab 75 Jahre (Standard) / 60–74 Jahre (bei schweren Grunderkrankungen oder Pflegeheim) | RSV (aktiver Impfstoff, einmalig) |
| Jährlich ab 60 / Risikogruppen | Influenza + ggf. COVID-19 Auffrischung |
Zusätzliche Situationen / Indikationsimpfungen (Auswahl)
| Situation | Impfungen (Beispiele) |
|---|---|
| Zeckenexposition (FSME-Risikogebiete) | FSME (Zeckenschutzimpfung) |
| Chronische Erkrankungen / Risikogruppen | Influenza, Pneumokokken, Herpes zoster (erweitert ab 18 bei Immundefizienz) |
| Berufliche Exposition | Hepatitis A/B, Influenza, ggf. weitere (z. B. Tollwut, Hepatitis) |
| Reisen / besondere Risiken | Meningokokken B/ACWY, Mpox (ab 12 J.), Chikungunya (ab 12 J. bei Risikoreise), Tollwut, weitere Reiseimpfungen |
Impfplan, Impfkalender und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand 2018
| Alter | STIKO Impfempfehlungen |
| Ab 1. Lebensmonat: | Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe bei Neugeborenen von HBsAg-positiven Müttern bzw. von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: |
| Ab 6 Woche | 1. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 2. vollendetem Lebensmonat: | 1.Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB * oder Kombiimpfstoff: 1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung)** 2. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 3. vollendetem Lebensmonat: | 2. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 3. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 4. vollendetem Lebensmonat: | 3. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) 4.Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 11.-14. vollendetem Lebensmonat: | 4. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 1. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) 1.Meningokokken ab vollendetem 12 Lebensmonat (Meningokokkenimpfung) |
| Ab 15. Lebensmonat-23 Lebensmonat | 2. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 2. Windpocken(falls Windpocken zusammen mit Mumps-Masern-Röteln als MMRV gegeben wurde) |
| Ab 5-6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (TdaP) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin |
| 9-17.Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche 2 x Windpocken (Varizellen) für Jugendliche ohne Windpockenerkrankung |
| 9-14. Lebensjahr | 2 x Humaner Papilloma Virus (Gebärmutterhalskrebs) für Mädchen und Jungen*** |
| ab 18. Lebensjahr |
Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis Masern: Impfung für alle nach 1970 Geborenen bei unklarem Impfstatus oder nur einer Impfung in der Kindheit, vor allem bei Ausbrüchen und im Gesundheitsdienst Beschäftigtem PERTUSSIS/Keuchhusten: Impfung aller Frauen im gebährfähigen Alter empfohlen RÖTELN: alle ungeimpften Frauen im gebährfähigen Alter (bzw. unklarer Impfstatus!!) sollen zwei Mal MMR erhalten, alle nur einmal geimpften eine zweite Dosis MMR, ebenso alle Beschäftigen in der Pädiatrie, Geburtshilfe, Gemeinschaftseinrichtungen... Influenza: Alle Schwangeren ab 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher |
| ab 60. Lebensjahr |
Standardimpfungen mit allgemeiner Anwendung = Regelimpfungen: jährliche Influenza Impfung mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff;Einmalige Impfung, Auffrischimpfung nur für bestimmte Indikationen empfohlen. |
* DTaP: Diphterie-, Tetanus- und azelluläre Keuchhusten-Impfung
** Frühgeborene erhalten eine zusätzliche Impfstoffdosis im Alter von 3 Monaten, d. h. insgesamt 4 Dosen
***Standardimpfung für Mädchen und Jungen im Alter von . 9 – 14 Jahren (je nach verwendetem Impfstoff ) mit 2 Dosen im Abstand von 6 Monaten, bei Nachholimpfung im Alter > 13 bzw. > 14 Jahren oder bei einem Impfabstand von < 6 Monaten zwischen 1. und 2. Dosis ist eine 3. Dosis erforderlich
DT: Diphthere- und Tetanus-Impfung
aP: azelluläre Keuchhustenimpfung
HIB: Hamophilus influenza B Impfung
IPV: inaktivierte Polioimpfung
HB : Hepatitis B Impfung
Impfplan und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand Juli 2015
| Alter | STIKO Impfempfehlungen |
| Ab 1. Lebensmonat: | Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe bei Neugeborenen von HBsAg-positiven Müttern bzw. von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: |
| Ab 6 Woche | 1. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 2. vollendetem Lebensmonat: | 1.Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB * oder Kombiimpfstoff: 1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung)** 2. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 3. vollendetem Lebensmonat: | 2. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 3. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 4. vollendetem Lebensmonat: | 3. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) 4.Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 11.-14. vollendetem Lebensmonat: | 4. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 1. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) 1.Meningokokken ab vollendetem 12 Lebensmonat (Meningokokkenimpfung) |
| Ab 15. Lebensmonat-23 Lebensmonat | 2. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 2. Windpocken(falls Windpocken zusammen mit Mumps-Masern-Röteln als MMRV gegeben wurde) |
| Ab 2. Lebensjahr
Ab 3. Lebensjahr |
4. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung)
Pneumokokken Polysaccharid Impfstoff bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(z.B.Frühgeburt) , Wiederimpfung nach 6 Jahren bei noch nicht gegen Pneumokokken geimpften Kindern. Kinder mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung sollten in Ergänzung der Impfung mit Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff im 3. Lebensjahr eine Impfung mit Polysaccharid Impfstoff erhalten (im Mindestabstand von 2 Monaten nach der letzten Impfung mit Konjugat-Impfstoff) |
| Ab 5-6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (TdaP) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin |
| 9-17.Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche 2 x Windpocken (Varizellen) für Jugendliche ohne Windpockenerkrankung |
| 9-14. Lebensjahr | 2 x Humaner Papilloma Virus (Gebärmutterhalskrebs) für Mädchen *** |
| ab 18. Lebensjahr |
Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis Masern: Impfung für alle nach 1970 Geborenen bei unklarem Impfstatus oder nur einer Impfung in der Kindheit, vor allem bei Ausbrüchen und im Gesundheitsdienst Beschäftigtem PERTUSSIS/Keuchhusten: Impfung aller Frauen im gebährfähigen Alter empfohlen RÖTELN: alle ungeimpften Frauen im gebährfähigen Alter (bzw. unklarer Impfstatus!!) sollen zwei Mal MMR erhalten, alle nur einmal geimpften eine zweite Dosis MMR, ebenso alle Beschäftigen in der Pädiatrie, Geburtshilfe, Gemeinschaftseinrichtungen... Influenza: Alle Schwangeren ab 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher |
| ab 60. Lebensjahr |
Standardimpfungen mit allgemeiner Anwendung = Regelimpfungen: jährliche Influenza Impfung mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff;Einmalige Impfung, Auffrischimpfung nur für bestimmte Indikationen empfohlen. |
* DTaP: Diphterie-, Tetanus- und azelluläre Keuchhusten-Impfung
** Frühgeborene erhalten eine zusätzliche Impfstoffdosis im Alter von 3 Monaten, d. h. insgesamt 4 Dosen
***Standardimpfung für Mädchen im Alter von 9 – 13 bzw. 9 – 14 Jahren (je nach verwendetem Impfstoff ) mit 2 Dosen im Abstand von 6 Monaten, bei Nachholimpfung im Alter > 13 bzw. > 14 Jahren oder bei einem Impfabstand von < 6 Monaten zwischen 1. und 2. Dosis ist eine 3. Dosis erforderlich
DT: Diphthere- und Tetanus-Impfung
aP: azelluläre Keuchhustenimpfung
HIB: Hamophilus influenza B Impfung
IPV: inaktivierte Polioimpfung
HB : Hepatitis B Impfung
Impfplan und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand Juli 2013
| Alter | STIKO Impfempfehlungen |
| Ab 1. Lebensmonat: | Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe bei Neugeborenen von HBsAg-positiven Müttern bzw. von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: |
| Ab 6 Woche | 1. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 2. vollendetem Lebensmonat: | 1.Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB * oder Kombiimpfstoff: 1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) 2. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 3. vollendetem Lebensmonat: | 2. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) 3. Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 4. vollendetem Lebensmonat: | 3. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) 4.Impfung gegen Rotaviren |
| Ab 11.-14. vollendetem Lebensmonat: | 4. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 1. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 1.Meningokokken ab vollendetem 12 Lebensmonat (Meningokokkenimpfung) |
| Ab 15. Lebensmonat-23 Lebensmonat | 2. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 2. Windpocken(falls Windpocken zusammen mit Mumps-Masern-Röteln als MMRV gegeben wurde) |
| Ab 2. Lebensjahr
Ab 3. Lebensjahr |
4. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung)
Pneumokokken Polysaccharid Impfstoff bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(z.B.Frühgeburt) , Wiederimpfung nach 6 Jahren bei noch nicht gegen Pneumokokken geimpften Kindern. Kinder mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung sollten in Ergänzung der Impfung mit Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff im 3. Lebensjahr eine Impfung mit Polysaccharid Impfstoff erhalten (im Mindestabstand von 2 Monaten nach der letzten Impfung mit Konjugat-Impfstoff) |
| Ab 5-6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (TdaP) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin |
| 9-17.Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche 2 x Windpocken (Varizellen) für Jugendliche ohne Windpockenerkrankung |
| 12-17. Lebensjahr | 3 x Humaner Papilloma Virus (Gebärmutterhalskrebs) für Mädchen |
| ab 18. Lebensjahr |
Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis Masern: Impfung für alle nach 1970 Geborenen bei unklarem Impfstatus oder nur einer Impfung in der Kindheit, vor allem bei Ausbrüchen und im Gesundheitsdienst Beschäftigtem PERTUSSIS/Keuchhusten: Impfung aller Frauen im gebährfähigen Alter empfohlen RÖTELN: alle ungeimpften Frauen im gebährfähigen Alter (bzw. unklarer Impfstatus!!) sollen zwei Mal MMR erhalten, alle nur einmal geimpften eine zweite Dosis MMR, ebenso alle Beschäftigen in der Pädiatrie, Geburtshilfe, Gemeinschaftseinrichtungen... Influenza: Alle Schwangeren ab 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher |
| ab 60. Lebensjahr |
Standardimpfungen mit allgemeiner Anwendung = Regelimpfungen: jährliche Influenza Impfung mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff;Einmalige Impfung, Auffrischimpfung nur für bestimmte Indikationen empfohlen. |
* DTaP: Diphterie-, Tetanus- und azelluläre Keuchhusten-Impfung
DT: Diphthere- und Tetanus-Impfung
aP: azelluläre Keuchhustenimpfung
HIB: Hamophilus influenza B Impfung
IPV: inaktivierte Polioimpfung
HB : Hepatitis B Impfung
Impfplan und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand Juli 2012
| Alter | STIKO Impfempfehlungen |
| Ab 1. Lebensmonat: | Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe bei Neugeborenen von HBsAg-positiven Müttern bzw. von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: |
| Ab 2. vollendetem Lebensmonat: | 1.Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB * oder Kombiimpfstoff: 1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 3. vollendetem Lebensmonat: | 2. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 4. vollendetem Lebensmonat: | 3. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 11.-14. vollendetem Lebensmonat: | 4. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 1. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 1.Meningokokken ab vollendetem 12 Lebensmonat (Meningokokkenimpfung) |
| Ab 15. Lebensmonat-23 Lebensmonat | 2. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 2. Windpocken(falls Windpocken zusammen mit Mumps-Masern-Röteln als MMRV gegeben wurde) |
| Ab 2. Lebensjahr
Ab 3. Lebensjahr |
4. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung)
Pneumokokken Polysaccharid Impfstoff bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(z.B.Frühgeburt) , Wiederimpfung nach 6 Jahren bei noch nicht gegen Pneumokokken geimpften Kindern. Kinder mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung sollten in Ergänzung der Impfung mit Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff im 3. Lebensjahr eine Impfung mit Polysaccharid Impfstoff erhalten (im Mindestabstand von 2 Monaten nach der letzten Impfung mit Konjugat-Impfstoff) |
| Ab 5-6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (TdaP) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin |
| 9-17.Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche 2 x Windpocken (Varizellen) für Jugendliche ohne Windpockenerkrankung |
| 12-17. Lebensjahr | 3 x Humaner Papilloma Virus (Gebärmutterhalskrebs) für Mädchen |
| ab 18. Lebensjahr |
Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis Masern: Impfung für alle nach 1970 Geborenen bei unklarem Impfstatus oder nur einer Impfung in der Kindheit, vor allem bei Ausbrüchen und im Gesundheitsdienst Beschäftigtem PERTUSSIS/Keuchhusten: Impfung aller Frauen im gebährfähigen Alter empfohlen RÖTELN: alle ungeimpften Frauen im gebährfähigen Alter (bzw. unklarer Impfstatus!!) sollen zwei Mal MMR erhalten, alle nur einmal geimpften eine zweite Dosis MMR, ebenso alle Beschäftigen in der Pädiatrie, Geburtshilfe, Gemeinschaftseinrichtungen... Influenza: Alle Schwangeren ab 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher |
| ab 60. Lebensjahr |
Standardimpfungen mit allgemeiner Anwendung = Regelimpfungen: jährliche Influenza Impfung mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff;Einmalige Impfung, Auffrischimpfung nur für bestimmte Indikationen empfohlen. |
* DTaP: Diphterie-, Tetanus- und azelluläre Keuchhusten-Impfung
DT: Diphthere- und Tetanus-Impfung
aP: azelluläre Keuchhustenimpfung
HIB: Hamophilus influenza B Impfung
IPV: inaktivierte Polioimpfung
HB : Hepatitis B Impfung
** Pneumokokken Impfung :
I Kinder (ab vollendetem 2. Lebensmonat), Jugendliche und
Erwachsene mit erhöhter gesundheitlicher
Gefährdung infolge einer Grundkrankheit:
1. Angeborene oder erworbene Immundefekte mit
T- und/oder B-zellulärer Restfunktion, wie z.B.:
Hypogammaglobulinaemie, Komplement- und
Properdindefekte
bei funktioneller oder anatomischer Asplenie
bei Sichelzellenanaemie
bei Krankheiten der blutbildenden Organe
bei neoplastischen Krankheiten
bei HIV-Infektion
nach Knochenmarktransplantation
Chronische Krankheiten, wie z. B.:
Herz-Kreislauf-Krankheiten
Krankheiten der Atmungsorgane
Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselkrankheiten
Niereninsuffienz/nephrotisches Syndrom
Liquorfistel
vor Organtransplantation und vor Beginn
einer immunsuppressiven Therapie
Frühgeborene (< 38 W)
Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht (< 2.500
Säuglinge und Kinder mit Gedeihstörungen
oder neurologischen Krankheiten,
z. B. Zerebralparesen oder Anfallsleiden
Impfplan und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand Juli 2010
| Alter | STIKO Impfempfehlungen |
| Ab 1. Lebensmonat: | Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe bei Neugeborenen von HBsAg-positiven Müttern bzw. von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: |
| Ab 2. vollendetem Lebensmonat: | 1.Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB * oder Kombiimpfstoff: 1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 3. vollendetem Lebensmonat: | 2. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 4. vollendetem Lebensmonat: | 3. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 11.-14. vollendetem Lebensmonat: | 4. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 1. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 1.Meningokokken ab vollendetem 12 Lebensmonat (Meningokokkenimpfung) |
| Ab 15. Lebensmonat-23 Lebensmonat | 2. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 2. Windpocken(falls Windpocken zusammen mit Mumps-Masern-Röteln als MMRV gegeben wurde) |
| Ab 2. Lebensjahr
Ab 3. Lebensjahr |
4. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung)
Pneumokokken Polysaccharid Impfstoff bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(z.B.Frühgeburt) , Wiederimpfung nach 6 Jahren bei noch nicht gegen Pneumokokken geimpften Kindern. Kinder mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung sollten in Ergänzung der Impfung mit Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff im 3. Lebensjahr eine Impfung mit Polysaccharid Impfstoff erhalten (im Mindestabstand von 2 Monaten nach der letzten Impfung mit Konjugat-Impfstoff) |
| Ab 5-6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (TdaP) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin |
| 9-17.Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche Windpocken (Varizellen) für Jugendliche ohne Windpockenerkrankung |
| 12-17. Lebensjahr | Humaner Papilloma Virus (Gebärmutterhalskrebs) für Mädchen |
| ab 18. Lebensjahr |
Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis Masern: Impfung für alle nach 1970 Geborenen bei unklarem Impfstatus oder nur einer Impfung in der Kindheit, vor allem bei Ausbrüchen und im Gesundheitsdienst Beschäftigtem PERTUSSIS/Keuchhusten: Impfung aller Frauen im gebährfähigen Alter empfohlen RÖTELN: alle ungeimpften Frauen im gebährfähigen Alter (bzw. unklarer Impfstatus!!) sollen zwei Mal MMR erhalten, alle nur einmal geimpften eine zweite Dosis MMR, ebenso alle Beschäftigen in der Pädiatrie, Geburtshilfe, Gemeinschaftseinrichtungen... Influenza: Alle Schwangeren ab 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher |
| ab 60. Lebensjahr | Standardimpfungen mit allgemeiner Anwendung = Regelimpfungen:
jährliche Influenza Impfung mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff; Wiederimpfung im Abstand von 6 Jahren |
rot=neue Empfehlungen seit 2010
* DTaP: Diphterie-, Tetanus- und azelluläre Keuchhusten-Impfung
DT: Diphthere- und Tetanus-Impfung
aP: azelluläre Keuchhustenimpfung
HIB: Hamophilus influenza B Impfung
IPV: inaktivierte Polioimpfung
HB : Hepatitis B Impfung
** Pneumokokken Impfung :
I Kinder (ab vollendetem 2. Lebensmonat), Jugendliche und
Erwachsene mit erhöhter gesundheitlicher
Gefährdung infolge einer Grundkrankheit:
1. Angeborene oder erworbene Immundefekte mit
T- und/oder B-zellulärer Restfunktion, wie z.B.:
Hypogammaglobulinaemie, Komplement- und
Properdindefekte
bei funktioneller oder anatomischer Asplenie
bei Sichelzellenanaemie
bei Krankheiten der blutbildenden Organe
bei neoplastischen Krankheiten
bei HIV-Infektion
nach Knochenmarktransplantation
Chronische Krankheiten, wie z. B.:
Herz-Kreislauf-Krankheiten
Krankheiten der Atmungsorgane
Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselkrankheiten
Niereninsuffienz/nephrotisches Syndrom
Liquorfistel
vor Organtransplantation und vor Beginn
einer immunsuppressiven Therapie
Frühgeborene (< 38 W)
Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht (< 2.500
Säuglinge und Kinder mit Gedeihstörungen
oder neurologischen Krankheiten,
z. B. Zerebralparesen oder Anfallsleiden
Impfplan und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand Juli 2007
| Alter | STIKO Impfempfehlungen |
| Ab 1. Lebensmonat: | Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe bei Neugeborenen von HBsAg-positiven Müttern bzw. von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: |
| Ab 2. vollendetem Lebensmonat: | 1.Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB * oder Kombiimpfstoff: 1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 3. vollendetem Lebensmonat: | 2. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 4. vollendetem Lebensmonat: | 3. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung) |
| Ab 11.-14. vollendetem Lebensmonat: | 4. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 1. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 1.Meningokokken ab vollendetem 12 Lebensmonat (Meningokokkenimpfung) |
| Ab 15. Lebensmonat-23 Lebensmonat | 2. Masern, Mumps, Röteln(MMR) 2. Windpocken(falls Windpocken zusammen mit Mumps-Masern-Röteln als MMRV gegeben wurde) |
| Ab 2. Lebensjahr
Ab 3. Lebensjahr |
4. Pneumokokken-Konjugat-Impfung (Pneumokokkenimpfung)
Pneumokokken Polysaccharid Impfstoff bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(z.B.Frühgeburt) , Wiederimpfung nach 6 Jahren bei noch nicht gegen Pneumokokken geimpften Kindern. Kinder mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung sollten in Ergänzung der Impfung mit Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff im 3. Lebensjahr eine Impfung mit Polysaccharid Impfstoff erhalten (im Mindestabstand von 2 Monaten nach der letzten Impfung mit Konjugat-Impfstoff) |
| Ab 5-6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (TdaP) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin |
| 9-17.Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche Windpocken (Varizellen) für Jugendliche ohne Windpockenerkrankung |
| 12-17. Lebensjahr | Humaner Papilloma Virus (Gebärmutterhalskrebs) für Mädchen |
| ab 18. Lebensjahr |
Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis Empfohlen wird die MMR-Impfung auch für alle ungeimpften bzw. empfänglichen Personen im Gesundheitsdienst, und bei der Betreuung von Immundefizienten |
| ab 60. Lebensjahr | Standardimpfungen mit allgemeiner Anwendung = Regelimpfungen:
jährliche Influenza Impfung mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff; Wiederimpfung im Abstand von 6 Jahren |
rot=neue Empfehlungen seit 2006
* DTaP: Diphterie-, Tetanus- und azelluläre Keuchhusten-Impfung
DT: Diphthere- und Tetanus-Impfung
aP: azelluläre Keuchhustenimpfung
HIB: Hamophilus influenza B Impfung
IPV: inaktivierte Polioimpfung
HB : Hepatitis B Impfung
** Pneumokokken Impfung :
I Kinder (ab vollendetem 2. Lebensmonat), Jugendliche und
Erwachsene mit erhöhter gesundheitlicher
Gefährdung infolge einer Grundkrankheit:
1. Angeborene oder erworbene Immundefekte mit
T- und/oder B-zellulärer Restfunktion, wie z.B.:
Hypogammaglobulinaemie, Komplement- und
Properdindefekte
bei funktioneller oder anatomischer Asplenie
bei Sichelzellenanaemie
bei Krankheiten der blutbildenden Organe
bei neoplastischen Krankheiten
bei HIV-Infektion
nach Knochenmarktransplantation
Chronische Krankheiten, wie z. B.:
Herz-Kreislauf-Krankheiten
Krankheiten der Atmungsorgane
Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselkrankheiten
Niereninsuffienz/nephrotisches Syndrom
Liquorfistel
vor Organtransplantation und vor Beginn
einer immunsuppressiven Therapie
Frühgeborene (< 38 W)
Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht (< 2.500
Säuglinge und Kinder mit Gedeihstörungen
oder neurologischen Krankheiten,
z. B. Zerebralparesen oder Anfallsleiden
Impfplan und Impfempfehlung der STIKO Deutschland Stand 2006
herausgegeben von der Ständigen Impfkommision(STIKO)
| Alter | STIKO Impfempfehlungen |
| Ab 1. Lebensmonat: | Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe bei Neugeborenen von HBsAg-positiven Müttern bzw. von Müttern mit unbekanntem HBsAg-Status: |
| Ab 2. vollendetem Lebensmonat: | 1.Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB * oder Kombiimpfstoff: 1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung** |
| Ab 3. vollendetem Lebensmonat: | 2. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung** |
| Ab 4. vollendetem Lebensmonat: | 3. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung** |
| Ab 11.-14. vollendetem Lebensmonat: | 4. Impfung gegen: Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hämophilus influenza, Kinderlähmung, Hepatitis B in folgender Kombination: DTaP, oder DT und aP plus HIB, IPV, HB* oder Kombiimpfstoff: 1. Masern, Mumps, Röteln(MMR) |
| Ab 15. Lebensmonat-23 Lebensmonat | 2. Masern, Mumps, Röteln(MMR) |
| Ab 2. Lebensjahr
Ab 3. Lebensjahr |
4. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung**
Pneumokokken Polysaccharid Impfstoff bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(z.B.Frühgeburt) , Wiederimpfung nach 6 Jahren bei noch nicht gegen Pneumokokken geimpften Kindern. Kinder mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung sollten in Ergänzung der Impfung mit Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff im 3. Lebensjahr eine Impfung mit Polysaccharid Impfstoff erhalten (im Mindestabstand von 2 Monaten nach der letzten Impfung mit Konjugat-Impfstoff) |
| Ab 5-6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten (TdaP) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin |
| 9-17.Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche Windpocken (Varizellen) für Jugendliche ohne Windpockenerkrankung |
| ab 18. Lebensjahr |
Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung Jeweils 10 Jahre nach der letzten vorangegangenen Dosis |
| ab 60. Lebensjahr | Standardimpfungen mit allgemeiner Anwendung = Regelimpfungen:
jährliche Influenza Impfung mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff; Wiederimpfung im Abstand von 6 Jahren |
rot=neue Empfehlung
* DTaP: Diphterie-, Tetanus- und azelluläre Keuchhusten-Impfung
DT: Diphthere- und Tetanus-Impfung
aP: azelluläre Keuchhustenimpfung
HIB: Hamophilus influenza B Impfung
IPV: inaktivierte Polioimpfung
HB : Hepatitis B Impfung
** Pneumokokken Impfung :
I Kinder (ab vollendetem 2. Lebensmonat), Jugendliche und
Erwachsene mit erhöhter gesundheitlicher
Gefährdung infolge einer Grundkrankheit:
1. Angeborene oder erworbene Immundefekte mit
T- und/oder B-zellulärer Restfunktion, wie z.B.:
Hypogammaglobulinaemie, Komplement- und
Properdindefekte
bei funktioneller oder anatomischer Asplenie
bei Sichelzellenanaemie
bei Krankheiten der blutbildenden Organe
bei neoplastischen Krankheiten
bei HIV-Infektion
nach Knochenmarktransplantation
Chronische Krankheiten, wie z. B.:
Herz-Kreislauf-Krankheiten
Krankheiten der Atmungsorgane
Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselkrankheiten
Niereninsuffienz/nephrotisches Syndrom
Liquorfistel
vor Organtransplantation und vor Beginn
einer immunsuppressiven Therapie
Frühgeborene (< 38 W)
Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht (< 2.500
Säuglinge und Kinder mit Gedeihstörungen
oder neurologischen Krankheiten,
z. B. Zerebralparesen oder Anfallsleiden
Alte Impfpläne Deutschland
| Stand Juli 2001: | alter Stand: | |
| Alter | Impfung gegen | Impfung gegen |
| Ab 1. Lebensmonat: | 1. Hepatitis B (HB) | |
| Ab 3. Lebensmonat: | 1. 6-fach Impfung(Diphterie-Tetanus-Pertussis-polio-Haemophilusinfl. Typ B-Hepatitis B)(DTPa-IPV-Hib-HebB)
1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(Frühgeburt) |
1. Diphtherie, Tetanus, Pertussis (DPT)
1. Haemophilus influenzae Typ b (Hib) 1. inaktivierte Poliomyelitis-Vakzine (IPV) |
| Ab 4. Lebensmonat: | 2. 6-fach Impfung(Diphterie-Tetanus-Pertussis-polio-Haemophilusinfl. Typ B-Hepatitis B)(DTPa-IPV-Hib-HebB)
2. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(Frühgeburt) |
2. DPT bzw. DPT-Hib |
| Ab 5. Lebensmonat: | 3. 6-fach Impfung(Diphterie-Tetanus-Pertussis-polio-Haemophilusinfl. Typ B-Hepatitis B)(DTPa-IPV-Hib-HebB)
3. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(Frühgeburt) |
3. DPT, 3. Hib, 2. HB, 2. IPV |
| Ab 12.-15. Lebensmonat: | 4. 6-fach Impfung(Diphterie-Tetanus-Pertussis-polio-Haemophilusinfl. Typ B-Hepatitis B)(DTPa-IPV-Hib-HebB)
1. Pneumokokken-Konjugat-Impfung bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung(Frühgeburt) 1. Masern, Mumps, Röteln (MMR) |
4. DPT, 4. Hib, 3. HB, evtl. 3. IPV
1. Masern, Mumps, Röteln (MMR) |
| Ab 15. Lebensmonat-6. Lebensjahr | 2. Masern, Mumps, Röteln (MMR) | |
| Ab 6. Lebensjahr: | Auffrisch-Impfung Diphterie-Tetanus (Td) Kombinationsimpfung, reduzierter Gehalt an Diphterie-Toxin | Tetanus-Diphterie-Auffrischimpfung (Td = mit reduziertem Diphtherietoxoidgehalt)
2. MMR |
| 11.-15. Jahr: | Auffrisch-Impfung Polio (IPV) Tetanus-Diphtherie (Td) zur Auffrischung (im Rhythmus von 10 Jahren) Auffrisch-Impfung Pertussis (aP, vorzugsweise kombiniert mit Td als TdaP) Masern-Mumps-Röteln (MMR) für alle Kinder und Jugendliche, die bisher nicht geimpft wurden oder mit unvollständigem Impfschutz Hepatitis B für ungeimpfte Jugendliche
|
IPV-Auffrischimpfung
Tetanus-Diphterie-Auffrischimpfung (Td) HB und MMR für ungeimpfte Jugendliche |
Impfpläne und Impfkalender
In der Schweiz, Österreich und Deutschland gleichen sich die öffentlich empfohlenen Impfpläne weitgehend. Man hält sich hier vor allem an die Empfehlungen der WHO. In der Schweiz hatte sich eine Ärztegruppe um Dr. med Albonico gebildet, die sich zur Arbeitsgruppe für differenzierte Impfungen zusammengeschlossen hattenen. Diese Gruppe lehnt die Empfehlungen des BAG ab und empfahl einen alternativen Impfplan. Dieser Impfplan ist aber heute durch die Reduzierung der EInzelstoffe schwierig durchführbar.
Hier finden Sie die Impfpläne:
Fragen & Antworten
Das Thema Impfen lässt viele Fragen offen. Hier finden Sie eine Auswahl häufig gestellter Fragen rund ums Impfen
Kann sich mein ungeimpftes Kind durch eine geimpfte Kinder anstecken?
Eine Ansteckung ist theoretisch nur bei Lebendimpfungen möglich. Hierbei handelt es sich vor allem um die Mumps-Masern-Röteln Impfung und die Windpockenimpfung. Früher war auch noch die Polio-Impfung eine Lebendimpfung, bei der es häufig zu Ansteckungen von Geimpften zu Ungeimpften kam. De anderen Kinderimpfungen(z.B. 5-fach oder 6-fach Impfstoff) gehören alle zu den Todimpfstoffen, bei denen eine Ansteckung nicht möglich ist.
Die Übertragung bei MMR ist vermutlich relativ selten (man konnte den Virus jedoch im Rachensekret von Geimpften nachweisen), bei Windpocken gibt es jedoch eine Anzahl von Fallberichten, vor allem die Ansteckung von immunschwachen Personen durch Geimpfte.
Ist es gefährlich, wenn ich einen Impfzyklus, den ich begonnen habe nicht weiterführe?
Gefährlich ist das nicht. Das Einzige, was passiert, ist, dass die Immunantwort auf die Impfung nicht so stark ist, wie nach Durchführung aller Impfungen.
Muss ich mich impfen lassen?
In Deutschland, ebenso wie in der Schweiz und Österreich besteht keine Impfpflicht. Es werden nur Empfehlungen gegeben. Impfen ist also eine freiwillige Entscheidung.
Kann man einen Impfschaden auch nach Jahren feststellen?
Die Diagnose eines Impfschadens ist natürlich um so schwieriger, je länger die Impfung zurückliegt. Eine Entwicklungsverzögerung durch eine Impfung kann man bei Kleinkindern manchmal erst nach Jahren feststellen. EIn Zusammenhang mit einer Impfung wird in den meisten Fällen aber nicht gesehen.
Manchmal hilft eine Liquoruntersuchung, um festzustellen, ob Impfviren vorhanden sind. Zwar kann im Einzelfall der kausale Bezug zwischen Impfung und einem vielleicht erst nach Wochen auftretenden Impfschaden aufgrund der vielen als Krankheitsursache in Frage kommenden Möglichkeiten konventionell-medizinische nur selten erkannt werden, wenn jedoch die Verabreichung der potenzierten Impfnosode zu einem schlagartigem Wechsel des Krankheitsbildes und zu rascher Heilung führt, kommt dies aus homöopathischer Sicht einem Beweis für die Impfätiologie gleich.
Sind Ungeimpfte Kinder gesünder als Geimpfte?
Dazu gibt es nur sehr wenig Untersuchungen. Diese deuten aber darauf hin, das ungeimpfte Kinder sehr viel weniger an den heute typischen Erkrankungen, wie Neurodermitis, Allergien, Asthma, ADHS, Autoimmunerkrankungen, Diabetes mellitus Typ I etc. leiden als geimpfte Kinder.
Im Moment führt www.impfschaden.info und www.vaccineinjury.info eine Umfrage zum Gesundheitszustand ungeimpfter Kinder durch.
Impfungen und Immunsystem
Allgemeines
Impfungen greifen in unser Immunsystem ein. Diese Wirkung ist einerseits erwünscht, andererseits können jedoch auch Wirkungen auftreten, die nicht absehbar sind und unbekannte Langzeiteffekte nach sich ziehen. Heutige Schutzimpfungen werden nur kurzfristig untersucht, Langzeitstudien zu den Auswirkungen der Impfungen gibt es leider nicht.
Impfungen und Infektanfälligkeit
Immer wieder wird angeführt, dass Impfungen zu einer allgemeinen Infektanfälligkeit führen können. In einer Studie von Jaber konnte festgestellt werden, dass die Infekthäufigkeit bei Kindern nach Impfungen signifikant stark anstieg(JABER, L. CLINICAL PEDIATRICS 1988; 27:491-494. ).
Nach Masernimpfung kommt es zu eine deutlichen Verminderung der Lymphocytenzahl und (NICHOLSON, J.K.A. J OF AIDS 1992; 5:528-537 ) und -funktion (HIRSCH, R.L. CLINICAL IMMUNOL AND IMMUNOPATHOL 1981; 21:341-350 )- diese Art von weissen Blutkörperchen ist unter anderem für die Abwehr z.B. von Virusinfekten verantwortlich. Die MMR-Impfung unterdrückt vorübergehend die Funktion der neutrophilen Leukozyten (für die Abwehr z.B. von bakteriellen Infekten zuständige weisse Blutkörperchen) (TORALDO, R.. ACTA PAED 1992; 81:887-890 ).
Impfungen und Autoimmunerkrankungen
Immer wieder wird in Fallberichten und Studien darauf hingewiesen, dass Impfungen autoimmunologische Erkankungen verstärken bzw. auslösen können. (FOURNEAU JM. MOL IMMUNOL 2004;40(14-15):1095-102 , HERNAN MA. Neuology 2004;63:772-3 ,RAVEL G. TOXICOLOGY 2004;196(3)211-6 , WRAITH DC. LANCET 2003;462(9396):1659-66 , BORCHERS AT. J INVESTIG ALLERGOL CLIN IMMUNOL 2002;12(3):155-68 , SAADOUN, D. REV MED INTERNE 2001 FEB;22(2):172-6 , OLDER, SA. SEMIN ARTHRITIS RHEUM 1999 DEC;29(3):131-9 , NEUSTAEDTER, R. THE VACCINE GUIDE. BERKELEY 1996 , KALDEN JR. DMW 1992, 117, 1259 ,).
So schreibt das Institute of Medicine, es ist biologisch plausibel, dass die Injektion eines inaktivierten Virus, eines Bakteriums oder eines lebenden abgeschwächten Virus in einem empfindlichen Empfänger eine Autoimmunantwort durch Deregulation der Immunantwort auslösen kann, durch unspezifische Aktivierung der T-Zellen, die gegen Myelinproteine gerichtet sind oder durch Autoimmunreaktionen aufgrund sequentieller Ähnlichkeit der Impfstoffproteine mit Myelinproteinen (INSTITUTE OF MEDICINE ADVERSE EVENTS ASSOCIATED WITH CHILDHOOD VACCINES. WASHINGTON, DC: NATIONAL ACADEMY PRESS, 1994 ).
In den letzten Jahrzehnten wird eine deutliche Zunahme von Diabetes mellitus (Anstieg bei Kindern unter 4 Jahren um 30% in den letzten 20 Jahren), Morbus Crohn (10fache Inzidenzzunahme von 1950 - 1990), Multipler Sklerose und rheumatischen Erkrankungen registriert. Auch schon im Kindesalter.
Autoimmunerkrankungen häufen sich auffällig in industrialisierten und medizinisch hoch entwickelten Ländern. Einer von zwanzig Menschen in Europa oder Nordamerika erwirbt im Laufe seines Lebens eine solche Erkrankung. Eine Zunahme von Diabetes-Neuerkrankungen wurde bei amerikanischen und finnischen Kindern nach Einführung der Impfungen gegen Hepatitis B, Hib, Keuchhusten und MMR registriert. In Deutschland stieg Diabetes-Inzidenz bei bis zu 4jährigen Kindern seit 1996 um mehr 50% (ESPED (Erhebungseinheit für seltene pädiatrische Erkrankungen in Deutschland): Jahresbericht 2002. http://www.esped.uniduesseldorf.de/jabe2002_r.htm#hii, Galler, A., Rothe, U., Stange, T., Kunath, H. et al.: Häufigkeit und klinische Charakteristika des Diabetes mellitus Typ 1 im Kindesalter in Sachsen. Monatsschr Kinderheilkd 2004, 152:163-168).
Zwar können nicht nur Impfungen, sondern auch natürliche Infektionen zu Autoimmunreaktionen führen, aber eine natürliche Infektion unterscheidet sich in einem wesentlichen Punkt von einer Impfinfektion: Der Infektionsweg ist ein anderer, indem die Impfung direkt in den Körper gespritzt wird und nicht den "Umweg" über die Schleimhäute nimmt.
Eine aktuelle Untersuchung über Coxsackie-Viren zeigt, welch gravierende Auswirkungen dieser scheinbar kleine Unterschied haben kann: diese im Normalfall relativ harmlosen Erkältungserreger können, wenn sie statt auf dem natürlichen Wege über die Atemwegsschleimhäute künstlich über eine Injektion verabreicht werden, Symptome hervorrufen, die denen der Kinderlähmung gleichen: es kommt zu der gleichen Art von Lähmungen, die normalerweise nur durch das Poliovirus ausgelöst werden. Es scheint für das Immunsystem also eine grosse Rolle zu spielen, ob es mit Krankheitserregern auf dem natürlichen oder auf einem künstlich herbeigeführten Wege konfrontiert wird ( 2004, Proceedings of the National Academy of Sciences)
Ferner enthalten Impfstoffe Zusatzstoffe, die die Reaktion des Körpers auf den Erreger verstärken sollen. Der geimpfte Erreger hat also mit dem natürlichen Erreger nichts mehr gemeinsam und hat unter Umständen sogar eine veränderte Antigenität (Wirkung des Erregers)
Impfungen und Allergien
Das Vermeiden frühen Fremdeiweisskontaktes als Massnahme der Allergievorbeugung ist heute anerkannter Standard in der Kinderheilkunde. Dessen ungeachtet empfiehlt man allen Kindern eine 7-fach-Impfung (sämtlichst hochantigener Fremdeiweisse und Schwermetalle) im Alter von 9 Wochen mit jeweils unphysiologisch direktem Antigen-Blutkontakt durch die Verabreichung als Spritze.(www.impf-info.de)
Es gibt eine Reihe von Studien, die den Zusammenhang zwischen Impfungen und allergischer Disposition nahelegen (SHAW, F.E. AM J OF EPID 1988; 127:337-352. )
So ist die die Allergierate bei anthroposophisch aufgewachsenen Kindern sehr viel geringer. Antroposophische Kinder unterscheiden sich von nicht-antroposophisch erzogenen Kindern unter anderem in der wesentlich niedrigeren MMR-Impfrate (ALM, J.S. LANCET 1999 MAY 1;353(9163):1485-8 ).
Im einem Vergleich von ungeimpften und geimpften Kindern zeigen letztere einer aktuellen amerikanischen Untersuchung zufolge eine deutlich höhere Rate an Asthma und allergischen Erkrankungen (ENRIQUEZ, R. J Allergy Clin Immunol. 2005 Apr;115(4):737-44. )
Zu diesem Ergebnis kommt auch eine österreichische Untersuchung mit über 1000 Kindern. Hierbei wurde der Gesundheitszustand von ungeimpften Kindern in einer schriftlichen Befragung untersucht. Asthma trat bei den ungeimpften Kindern überhaupt nicht und Allergien nur zu einem Prozentsatz von 2,8% auf.
Auch in einer kleinen japanischen Studie wurde ein Zusammenhang mit atopischen Erkrankungen festgestellt.
Nach der DTPertussis-Impfung entwickelten 25% der Geimpften und nur 2,3% der Ungeimpften Asthma (10 von 39 vs.1 von 43), 18% der Geimpften und 2,3% der Ungeimpften entwickelten eine Neurodermitis (7 von 39 vs. 1 von 43)(Yoneyama H, Suzuki M, Fujii K, Odajima Y. The effect of DPT and BCG vaccinations on atopic disorders. Arerugi. 2000 Jul;49(7):585-92).
Das in vielen Impfungen enthaltene Aluminium stimuliert darüber hinaus die Produktion allergietypischer Antikörper (IgE) (BREWER, J.M. J IMMUNOL 1999;163:6448-54 , NEUZIL, K.M. VACCINE 1997;15(5):525-32 , NOSSAL, G.J. LANCET 1997;350(9087):1316-9 , GUPTA R.K. PHARM BIOTECHNOL 1995;6:229-48 ) . Auch eine Infektion mit Masern-Impfviren führt zu einem Anstieg der Produktion von allergietypischen Immunglobulinen (IgE) (IMANI F. Clin Immunol. 2001 Sep;100(3):355-61. ).
Impfzeitpunkt
Der Impfzeitpunkt der Kinderimpfungen fällt mit der Entwicklung des Nerven und Immunsystems des Kindes zusammen.
Die Bedeutung des Impfzeitpunktes und damit der Reife des Immunsystems wird auch daraus erkennbar, dass es bei der "zeitgerechten Impfung" frühgeborener Kinder (wie auch in Deutschland empfohlen) bei bis zu 20% der geimpften Kinder zu teilweise lebensbedrohlichen Atemstillständen oder Kreislaufproblemen kam (SLACK, MH. ARCH DIS CHILD FETAL NEONATAL ED 1999 JUL;81(1)F67-8 , SEN S. Acta Paediatr. 2001 Aug;90(8):916-20. ).
Neuere Arbeiten weisen darauf hin, dass das Noch-Vorhandensein mütterlicher Antikörper beim Neugeborenen (Nestschutz) im Falle einer Impfung gegen die betreffende Erkrankung unter Umständen zu einer allergiefördernden Immunreaktion führt. Bestätigten sich diese Ergebnisse, wäre dies ein gewichtiges Argument für einen späteren Impfzeitpunkt (HOLT, PG. VACCINE VOLUME 21, ISSUE 24, 28 July 2003, Pages 3432-3435 ).
Entwicklung des Gehirns
Das Gehirn hat beim Menschen im Vergleich zu anderen Organen eine besonders lange Entwicklungszeit. So vollzieht sich die Hälfte des gesamten Hirnwachstums während des ersten Lebensjahres. Das vor allem durch die Vergrösserung und Differenzierung der Nervenzellen bedingt, aber auch durch die zunehmende Myelinisierung, also Markscheidenbildung und die Ausbildung von Nervenverbindungen (Synapsen). Die Entwicklung der Rezeptoren und der Transmittersysteme hat ebenfalls ihren Höhepunkt in den ersten beiden Lebensjahren (Rodier P.M.: Developing brain as target of toxicity. Environ Health Perspect 1995, 103 Suppl 6: 73-6). In dieser Zeit ist das Gehirn besonders empfindlich auf Störungen durch toxische Substanzen.
Erhöhte Durchlässigkeit für Toxine: Myelinisierung, Blut-Hirn-Schranke
Die unvollständige Myelinisierung der Nerven und die Durchlässigkeitder Blut-Hirn-Schranke machen Säuglinge besonders für Toxine anfällig. Während der frühkindlichen neurologischen Entwicklung umgeben sich die Nerven erst nach und nach mit der Markscheide, der Prozess beginnt bei der Geburt im Stammhirn und ereicht erst im zweiten Lebensjahrzehnt die Hirnrinde. Myelinisierte Nerven verfügen über eine schnellere Reizleitung und sind auch weniger anfällig gegenüber Neurotoxinen.
Auch die Blut-Hirn-Schranke bildet eine Schutzbarriere des zentralen Nervensystems vor Giftstoffen und Krankheitserregern und ist beim Säugling noch sehr durchlässig für giftige Substanzen (Quecksilber, Aluminium).
Differenzierung von Nervenzellen
Bei der Hirnentwicklung differenzieren sich die Nervenzellen aus so genannten pluripotenten Stammzellen. Diese Differenzierung erfolgt durch spezielles Aussschalten von bestimmten Genen. Dieses Ausschalten erfolgt durch die Markierung mit Methylgruppen(CH- Methylisierung). Alle Gene , die damit markiert sind, kommen also nicht zum Ausdruck bzw. werden nicht aktiviert.
Vermittelt wird die epigenetische Regulation, wie man sie auch nennt durch Signalstoffe, so genannte Nervenwachstumsfaktoren, z.B. IGF-1 (Insulin-like Growth Faktor) oder Methionin-Synthase.
Toxine, wie Aluminium oder Thiomersal können die Nervenwachstumsfaktoren stören bzw. hemmen und führen damit zu einer Fehlentwicklung von Nervenzellen, etwa eine mangelhafte Aussprossung von Axonen oder fehlerhafte Synapsenbildung, was zu Störungen in der Kommunikation von Nervenzellen führen kann.
Ein Teil der gesunden Bevölkerung weist genetisch bedingt eine niedrige Konzentration der erwähnten Signalstoffe auf, eine so genannte Methylierungsschwäche. Solche Personen sind besonders gefährdet, durch schädliche Einflüsse in der frühen Kindheit neurologische Störungen zu erleiden.
Der amerikanische Forscher Waly zeigte am Versuch mit menschlichen Neuroblastomzellen, dass Ethanol und verschiedene Metalle wie Kupfer, Blei, und vor allem Quecksilber und Aluminium eine stark hemmende Wirkung auf Nervenwachstumsfaktoren ausüben (Waly, M., Olteanu, H., Banerjee, R., Choi, S.W. et al.: Activation of methionine synthase by insulin-like growth factor-1 anddopamine : a target for neurodevelopmental toxins and thiomersal. Molecul Psychiatr 2004, 9:358-370).
Impfschutz
Damit eine Schutzimpfung einen epidemiologischen Nutzen hat, müssen mind. 90% der Bevölkerung geimpft sein. Die Impfimmunität ist aber deutlich schlechter als die Immunität nach Durchstehen der Erkrankung. Dies kann dazu führen, dass immer mehr Säuglinge erkranken, da der Nestschutz durch die Impfantikörper viel zu gering ist. Andererseits ist man sich heute über die Dauer der Immunität nach einer Impfung(vor allem der Lebendimpfung) nicht im klaren. In hohem Alter kann durch das Schwinden der Impfimmunität die Gefahr für eine erneute Erkrankung zunehmen.
Da Schutzimpfungen keinen 100% Schutz gewähren, kommt es mit zunehmender Impfrate zu einer Zunahme der trotz Impfung empfänglichen Personen. In einer gut durchimpften Bevölkerung sind deshalb bei einer Epidemie häufig genauso viele Menschen gegen die Krankheit geimpft wie ungeimpft.
Beispiel Masern:
10% der geimpften Personen sind nach der 1. Impfung nicht immun, bei einer Bevölkerung von zum Beispiel 100.000 Personen ergeben sich:
bei eine Durchimpfung von 50% der Bevölkerung 50.000 empfänglich Nicht-Geimpfte und 5000 empfänglich Geimpfte
bei einer Durchimpfung von 90% jedoch 10000 empfängliche Nicht-Geimpfte und 9000 empfängliche Geimpfte
bei einer Durchimpfung von 95% 5000 empfängliche Nicht-Geimpfte und 9500 empfängliche Geimpfte
Ab einer Durchimpfungsrate von über 90% sind also bei einer Epidemie immer mehr Geimpfte als Ungeimpfte betroffen.
Wert von Kinderkrankheiten
Von impfkritischer Seite wird immer wieder argumentiert, das normale Durchmachen klassischer Kinderkrankheiten wie Masern, Mumps oder Röteln habe für die betroffenen Kinder einen hohen Wert und sei häufig mit einem Entwicklungs- oder Reifungsschub verbunden.
In den letzten Jahren konnte man vor allem einen Zusammenhang von Erkrankungen im Kindesalter zu allergischen, autoimmunologischen, als auch zu bösartigen Erkrankungen nachgewiesen werden:
Erwachsene, die als Kinder Masern erlebten haben ein vermindertes Risiko, an Multipler Sklerose zu erkranken (ALBONICO HU. MED HYPOTHESES 1998;51(4):315-20 )
Frauen, die als Kind Mumps hatten, haben ein signifikant geringeres Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken (WEST R. CANCER 1966;19:1001-7 , NEWHOUSE ML. BR J PREV SOC MED 1997;31:148-53 )
Fieberhafte Infekte im ersten Lebensjahr gehen mit einer deutlich verminderten Allergiegefährdung im Grundschulalter einher (WILLIAMS, L.K. J ALLERGY CLIN IMMUNOL 2004;1113;291-6) .
So vermindern virale Infekte der oberen Luftwege in den ersten 2 Lebensjahren signifikant das Risiko, im späteren Leben an allergischen Atemwegserkrankungen wie Asthma bronchiale zu erkranken (MUTIUS, E. SCHWEIZ MED WOCHENSCHRIFT,1998 Nov 21;128(47):1833-9. ).Auch das Durchleben von Scharlach senkt einer mexikanischen Studie zu Folge das Risiko, an Asthma zu erkranken (Vargas, MH. Respir Med. 2005 Jun 6 )
Ebenso konnte diesen Infekten ein Schutzeffekt vor bösartigen Erkrankungen zukommt: das Risiko an der im Kindesalter häufigsten Leukämieform (ALL) zu erkranken war umso geringer, je mehr dieser Infekte die Kinder in den ersten Lebensjahren durchgemacht hatten (GILHAM,C. BMJ, doi:10.1136/bmj.38428.521042.8F (published 22 April 2005) ).